一次公司组织的例行体检，让26岁的程序员小杨心急如焚，原来小杨被查出甲状腺结节。普通外科李宁磊主治医师接诊后，立即为小杨安排了甲状腺彩超检查，检查发现甲状腺血供增多，呈现弥漫性的炎症改变，甲状腺左侧叶实性结节5类，左侧颈部多发的异形淋巴结。

小杨按照李医生的建议，先进行了甲状腺穿刺活检术，最终病理报告提示为甲状腺恶性肿瘤。办理住院手续后，普通外科副主任刘晓珑团队负责小杨的全程诊疗，迅速为其完善了各项术前常规检查，并进行了详细的病例讨论。小杨深知开放手术后颈部会留下很长的疤痕，这让年仅26岁刚参加工作尚未恋爱结婚的他感到惊恐万分。刘晓珑副主任看出了小杨的焦虑，详细向他介绍了腔镜甲状腺手术，并告诉他腔镜甲状腺手术具有微创、美观等优势，但手术操作难度会比传统开放手术要高，对手术医生的要求也更高。充分了解了自己的病情，以及腔镜甲状腺手术的风险和受益后，小杨充分信任刘晓珑副主任团队，最终选择了腔镜下手术。

经过周密的术前准备，刘晓珑团队为小杨施行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术，术中冰冻病理结果证实为甲状腺乳头状癌，同时左侧中央组淋巴结发现5枚以上淋巴结转移，于是施行腔镜下甲状腺全部切除，中央组淋巴结清扫及左侧颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫术，术中完整保留双侧喉返神经及甲状旁腺。小杨术后当天即下床活动，恢复正常饮食，颈部留置的引流管顺利拔除，颈部无传统切口瘢痕残留，术后第5天顺利出院。 

据刘晓珑副主任介绍，腔镜甲状腺手术借助腹腔镜显像及操作系统，将手术切口转移到远离颈部的身体隐蔽部位，如胸壁、乳晕、腋窝、口腔等，手术后颈部没有任何瘢痕。但同时，因手术操作区域远离颈部，手术难度要远高于传统开放手术，对术者的技术要求也更高。

普通外科主任刘立新指出，甲状腺癌发病率逐年升高，且越来越青睐年轻人。年轻朋友在忙碌于工作的同时，一定注意保护好身体，养成每年定期体检的好习惯。总的来说，甲状腺乳头状癌的预后良好，早期发现早期手术治疗，基本不影响今后的日常生活及寿命。传统颈部开放甲状腺手术是最经典、最有效的手术方式，但会在颈部留下瘢痕，可能会让患者在一定程度上产生心理负担，影响今后社交生活。随着腔镜技术的不断发展，目前已经可以完全做到颈部无瘢痕甲状腺手术。南医三院普通外科是广东省卫健委认定的省级普通外科内镜技术培训基地，甲状腺治疗团队在治疗甲状腺良恶性疾病方面经验丰富，目前常规开展开放及腔镜下甲状腺各类型手术，包括腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下颈侧区淋巴结清扫术等较高难度的手术，确保治疗效果的同时避免颈部瘢痕，最大程度保证患者对“美”的需求。

文、图：金一怡