11月15日，苗族姑娘小吴和妈妈又从贵州来到广州。短短七个月，她就从自卑忧愁到昂首挺胸，行走起来笔直的脊梁骨让她变得阳光自信。

    4月11日，来自贵州省的11岁苗族姑娘小吴，住进了南医三院脊柱外科一科病房。每次查房，医生们都能看到她青涩的脸上挂满了自卑与忧愁。小吴妈妈回忆，自从发现孩子脊柱侧弯后，就带着她辗转当地各大医院就诊，厚厚的影像学资料和头颅两侧仍未愈合的颅骨牵引钉孔记录着小吴艰辛的求医历程。通过完整的检查、评估，脊柱外科一科王亮主任医师指出，小吴是一名Chiari畸形合并重度脊柱侧后凸畸形患者。通过影像学检查可见，小吴枕骨大孔的小脑扁桃体下疝使她的脑脊液循环变得不通畅，在颈3-胸3水平形成脊髓空洞，脊髓张力增大。同时，在脊柱胸段形成了严重的侧后凸畸形，Cobb角（脊柱侧弯的度数）为104度，且十分僵硬。Chiari畸形伴脊髓空洞同时合并严重的、僵硬的脊柱侧后凸畸形，让她的手术方案制定充满了挑战。

经过多学科协作诊疗（MDT）查房后，王亮最终决定，为了保障手术安全，为她采取分期手术。4月23日，神经外科刘铁坚副主任医师为小吴完成手术，解决小脑扁桃体下疝以及脊髓空洞的问题。7月21日，小吴再次返回医院。经过复查，她的脊髓空洞明显改善，脊髓张力也减轻了。按照治疗计划，王亮主刀，为她进行了“脊柱侧凸顶椎区序贯多棒支撑截骨矫形术”。手术非常成功，小吴脊柱侧后凸畸形得到了很大的改善，矫正率在70%，她的身高也增长了12cm。术后小吴在医护团队的精心照顾下顺利出院。

术前术后对比图

三个半月后，小吴首次复查，再次走进诊室，她的脸上充满了自信与欢乐，并向王亮送上锦旗表达感激之情。复查结果令人欣喜，矫形效果维持良好。据王亮介绍，Chiari畸形是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性神经系统疾病。其中脊柱侧凸在Chiari畸形伴脊髓空洞患者中的发生率约为25%—80%。

文：陈晏、汤嘉军