反复扭伤|警惕慢性踝关节外侧不稳
经常扭到脚的朋友，对下面的情景应该很熟悉。
门诊情景重现
患者：曾主任，我的脚扭到了，好痛！
曾主任：什么时候扭的？是怎么扭的？
患者：昨天和朋友去爬白云山，下山的时候不小心扭伤了。
曾主任：之前扭伤过吗？
患者：半年前扭伤过一次。
曾主任：上次扭伤有做什么处理吗？平时有没有不舒服？
患者：当时扭得不严重，我就没来医院看，后面偶尔会觉得脚踝不舒服，走路就老是害怕扭到脚，没想到还是扭到了。
曾主任：请把鞋袜脱了，我帮您检查一下踝关节。
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患者：踝关节外侧不稳？慢性？（一脸蒙圈）
曾主任：您这可能是慢性踝关节外侧不稳。具体情况再看看检查结果。
下面，由足踝外科主任曾参军为您细细解说：
什么是慢性踝关节外侧不稳？
崴脚在日常生活中十分常见，大多数人觉得无关紧要，只要休息休息，或者擦点药就好了。但实际上，大约20-30%的踝关节扭伤会造成慢性踝关节外侧不稳，极大地影响生活质量。踝关节外侧不稳其实描述的是一组临床表现：经常性踝关节扭伤以及对扭伤的恐惧感，踝关节外侧疼痛与无力感，所谓慢性不稳就是指这些症状持续存在。
有人会问，崴脚后，有没有预防慢性踝关节不稳的方法？我认为，脚扭伤后，患者的足够重视是最重要的。很多人以为脚扭伤后，能走路就没事，或者拍了片子没骨折就没事，这就错了。
实际上，踝关节周围的韧带也十分重要，而崴脚多多少少会造成韧带损伤，如果韧带愈合得不好，就很可能出现慢性踝关节不稳。所以，扭伤脚后，不要硬撑着，如果肿起来了就做做冰敷。有护踝的话，戴个护踝，护踝是一种保护脚踝的支具。一定要及时就医，让医生来帮助您判断损伤程度，制定治疗方案。
自己怎么判断是不是慢性踝关节外侧不稳了？
如果您在一次崴脚过后，在一段时间内经常崴脚，或者走路的时候经常担心崴脚，或者脚踝外侧一直有慢性疼痛、不舒服的感觉，这时候，多半是出现了慢性踝关节外侧不稳。需要注意的是，上面讲的这些症状通常不会同时出现，大多数人只表现出1到2个症状。在这里我提醒大家，身体的不舒服千万不要忽视，小问题可能有大隐患。
怀疑自己是慢性踝关节外侧不稳，要怎么处理？
怀疑自己有慢性踝关节外侧不稳，不要犹豫，找专业的足踝外科医生看病是您的第一选择。
如果实在无法及时看病，可以考虑自行佩戴一个踝关节支具，达到暂时缓解症状的目的。踝关节支具一般在大药房、医院或者康复中心都有销售。
注意，挑选支具的时候要看一看，这个支具的内外两侧有没有加厚或者加硬，这样做的原理是借助外部条件给踝关节提供稳定性，防止崴脚；但仅仅佩戴支具治标不治本，慢性踝关节外侧不稳，通常需要专业的手术治疗或者康复治疗。
专 家 名 片
个人简介 医学博士、留美博士后、南方医科大学第三附属医院骨科医学部、广东省骨科研究院、广东省骨科医院，足踝外科主任，创伤骨科副主任，主任医师，硕士研究生导师。
擅 长 3D打印骨科精准微创治疗，足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗、各种畸形矫形临床经验丰富。
出诊时间 周一上午、周三上午，南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）门诊楼5楼足踝外科。